Yhteinen potilastietojärjestelmä säästää työtä, aikaa ja rahaa
Keski-Suomessa otettiin vuoden 2011 alkaessa käyttöön Suomen suurin usean rekisterinpitäjän yhteinen Effica-potilasjärjestelmä. Sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Martti Pysäyksen mukaan yksi potilastietojärjestelmä tuo merkittävät toiminnalliset, taloudelliset ja työpanossäästöt tietojärjestelmän käytössä, ylläpidossa ja kehittämisessä sekä liittymisessä kansallisiin palveluihin.
Keski-Suomessa jo sairaanhoitopiirin sisäisten järjestelmien yhdistäminen tuo hyötyjä nopeasti, sillä yli 95 prosenttia potilaista, potilastiedosta ja rahasta liikkuu oman alueen sisällä. Kun sairaanhoitopiirin lisäksi mukana ovat alueen terveyskeskusten potilasrekisterit, on samassa järjestelmässä on noin 7 000 käyttäjää, 4 000 työasemaa ja alueella asukkaita noin 200 000. ”Positiivisia kommentteja rupesi kuulumaan heti: on hyvä että tarpeelliset potilastiedot näkyvät, eikä niitä tarvitse ryhtyä erikseen etsimään tai tilaamaan”, Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen Effica-vastuupääkäyttäjä Aira Hakkarainen kertoo. Lukuisten järjestelmien ongelmat tunnettiin erityisen hyvin yhteispäivystyksessä, jossa kirjautumiset eri järjestelmiin olivat jatkuva riesa ja silti kaikki potilastiedot eivät välttämättä ole olleet hoitotilanteessa käytettävissä.
Vaiheittain maakunnalliseen järjestelmään
Alun perin Keski-Suomessa oli käytössä 15 erillistä potilastietojärjestelmää. Vaiheittain siirrytään yhteen maakunnalliseen järjestelmään: kolme vielä erillistä terveyskeskusjärjestelmää yhdistetään yhteiseen Efficaan vuoteen 2014 mennessä. Prosessi aloitettiin vuonna 2007, jolloin yhdistettiin kuuden terveyskeskuksen potilastietojärjestelmät. Laboratoriopyynnöt ja -vastaukset sekä lähetteet ja hoitopalautteet ovat pitkään liikkuneet sähköisinä ja maakunnallinen röntgenkuva-arkisto on ollut käytössä vuodesta 2003 alkaen. Aira Hakkaraisen mukaan Effican käyttö ei tuottanut siihen tottuneille käyttäjille ongelmia, mutta esimerkiksi yhteiset kirjaamiskäytännöt ovat vaatineet opettelua. ”Kun moni asia muuttui, se herätti kysymyksiä ja tukipuhelimet soivat kahden ensimmäisen viikon aikana tiuhaan”, Hakkarainen kertoo. Tukipalvelut toimivat aiemmin vain virka-aikana, mutta järjestelmän laajennuttua on tarkoitus, että Tieto ja MediKes palvelevat käyttäjiä ympäri vuorokauden. MediKes on maakunnallinen tieto- ja viestintätekniikan liikelaitos, joka hoitaa myös verkkoyhteydet ja hankinnat.
Toimintakulttuurin on muututtava
Toimintakulttuurille yhteisjärjestelmä merkitsee suurta muutosta. Aira Hakkarainen arvioi, että Effican kehittäminen vaatii jatkossa aiempaa selvästi enemmän keskustelemista ja yhteistä priorisointia. ”Tähän saakka sairaalaorganisaatio on edennyt omaan tahtiinsa ja perusterveydenhuolto omien tarpeidensa mukaan. Nyt tarpeet on soviteltava yhteen ja isossa organisaatiossa peruspäivityksetkin vaativat projektoinnin ja testauksen”, Hakkarainen sanoo. Hakkarainen arvioi, että jatkossa haasteita tuovat terveydenhuoltolain muut muutokset, kuten potilaan vapaa liikkuvuus. ”Se ei ole ongelma Effican toiminnan kannalta, mutta on huomioitava muissa taustajärjestelmissä ja esimerkiksi laskutuksessa.”
Keski-Suomen Effica
• Sairaanhoitopiirin liikelaitoksena toimiva Keski-Suomen Seututerveyskeskus tuottaa ja järjestää perusterveydenhuollon ja siihen kiinteästi liittyvät sosiaalitoimen palvelut Laukaan, Konneveden, Toivakan, Joutsan, Luhangan, Petäjäveden, Keuruun ja Multian kunnille.
• Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus JYTE järjestää palvelut Jyväskylän kaupungille sekä Hankasalmen, Muuramen ja Uuraisten kunnille.
• Aiemmin eri organisaatioiden potilastiedot on täytynyt pitää omissa rekistereissään ja toisen organisaation tietojen käyttöön on tarvittu potilaan suostumus.
• Uuden terveydenhuoltolain mukaan toisen toimintayksikön tietoja voidaan käyttää potilaan hoidon edellyttämässä laajuudessa.
Haaste
Etenkin yhteispäivystyksessä lukuisat tietojärjestelmät ovat hankaloittaneet potilastietojen saatavuutta. Rinnakkaisissa organisaatioissa on tehty myös paljon päällekkäistä ylläpito- ja kehitystyötä.
Ratkaisu
Uuden terveydenhuoltolain suomaa mahdollisuutta muiden toimintayksiköiden tietojen hyödyntämisestä hyödynnettiin heti. 15 erillisestä potilastietojärjestelmästä siirrytään vaiheittain yhteen maakunnalliseen järjestelmään. Kolme vielä erillistä terveyskeskusjärjestelmää yhdistetään yhteiseen Efficaan vuoteen
2014 mennessä.
Tulokset
Yhteisessä 200 000 asukkaan tiedot kattavassa Efficassa on jo mukana 7 000 käyttäjää ja 4 000 työasemaa. Tarpeelliset potilastiedot ovat heti käytettävissä kaikissa toimipisteissä, eikä niitä tarvitse ryhtyä erikseen etsimään tai tilaamaan.
http://www.tieto.fi/toimialat/healthcare-and-welfare
